使食物进到前面的食管
2019-10-27 03:46
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在此期间,患儿一旦出现呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便,说明有严重的消化道损伤,必须去医院急诊治疗。

4.如果患儿吞入钉子、回形针、碎玻璃等、带尖带钩的异物,很难像一般异物那样顺利排出。不能吃纤维素的食物,否则,纤维包绕异物,更易出危险;不能吃导泻药,加快肠蠕动;也不能按压腹部,以免尖锐物刺破肠壁。必须火速去医院检查处置,因为这些异物随时可能钩住或穿透消化道。

也可采用胸部推击法,让婴儿仰卧,放在救助者大腿上,头部低于身体,在二乳头连线,胸廓下部一半的位置或剑突上大约一横指的地方,进行快速的胸部推压,然后打开口腔,检查被排出的异物,并用手指掏出。(图6)

小儿气管、食管异物重在预防。3岁内的小儿最好不要吃果冻,对臼齿尚未萌出的小儿,不要给予花生米、瓜子、豆类及其他带核的食品,以免误入气管。在小儿进食时,大人不能逗乐、责骂或恐吓,也不要让孩子在进食时乱跑乱跳。教育小儿不要口含小玩具,以免跌倒时将物体吸入气管,如发现小儿口中含物品时,应婉言劝说使其吐出,决不要用手指强行挖取,以免引起小儿哭闹而吸入气管内。

5.如果小儿误食将鱼刺卡在嗓子里,千万不能让患者吞咽大块馒头、烙饼等食物。虽然有时这样做可以把鱼刺除掉,但有时这样不恰当的处理,不仅没把鱼刺除掉,反而使其刺得更深,更不宜取出,严重时感染发炎就更麻烦了。正确的做法是首先要稳定情绪,不要让孩子哭闹;其次是立即用汤匙或牙刷柄压住宝宝舌头的前部,借用手电亮光仔细察看舌根部、扁桃体、咽后壁等.观察鱼刺大小、位置,如鱼刺离口腔很近,可以碰到时,即可以让患者张大嘴,然后用镊子轻轻将其夹出。(图2、图3)如果上述方法无效,妈妈应尽可能想办法给宝宝催吐,让鱼刺吐出。当所有方法均无效时,应禁食并尽快去医院五官科或消化科诊治。

2.误吞异物用导泻药使之从肠道迅速排出的方法也是错误的,因为诸如钉子、回形针等带尖、带钩的异物,遇到肠管因药物作用快速蠕动时,很可能钩到肠壁上,甚至引起肠壁穿孔。

如果异物堵住喉头,可使一个健康活泼的小儿立刻夭折。异物进入气管后,自然咳出的机会只有1%~4%,故必须在医院手术室的条件下,用喉镜或气管镜将异物取出,因此,对支气管或气管异物患儿在急救后应立即送医院急诊处理。

人的咽喉里有一块很薄的如同叶子般的会厌软骨,进食时,它把喉门闭死,使食物进到前面的食管,喘气发生时,它把喉门打开。但是,小儿会厌软骨的功能远不如成人灵敏,气管的发育也不成熟,加上小儿臼齿未萌出,咀嚼功能差,咽喉部保护功能弱,因此,在进食饮水时,嘻笑或大哭大闹以及口中含玩具,在哭笑惊恐时深吸气,都易将异物吸入气管。

6.如果在给小儿测体温时,孩子不慎咬断口表将水银吞入,家长不要给小孩喂牛奶、豆浆、鸡蛋青,以免水银与这些食物中的蛋白结合,水银被吸收而中毒。应立刻让小孩用清水漱口,清除口内的碎玻璃,只要没有大块碎玻璃被吞下就不会有太大危险。通常情况下,误咽口表内的水银后,少则几个小时,多则十几个小时,即可从粪便中安然排出。

3.异物停留在气管内,可引起剧烈的阵发性咳嗽,如果异物较小,经过一段时间咳嗽、气喘后症状可能缓解。外表看小孩似乎恢复正常,呼吸也平稳了,但此时的异物可能进入了支气管,若不立即诊治而耽误病情,则可能引起反复发热、咳嗽、支气管肺炎、肺不张、肺脓肿等后果。此时也应送医院处理。

3.大多数诸如棋子、硬币、钮扣等异物,都能随胃肠道的蠕动与粪便一起排出体外,为防其滞留于消化道,可多给患儿吃些富含维生素的食物,如韭菜、芹菜等,以促进肠道的生理性蠕动,加速异物尽早随大便排出。每次患儿排便时,家长都应仔细检查,直至确认异物已排出为止。

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